Клинический осмотр
Пальпация мышц и височно-нижнечелюстного сустава и сбор анамнеза. Компьютерная томография в прикусе с ВНЧС
4.9
Проверено
Лотоцкий Сергей Андреевич
Главный врач клиники, врач стоматолог ортопед, гнатолог, стоматолог хирург, имплантолог.
5.0
Проверено
Румянцева Мария Михайловна
Врач стоматолог-терапевт, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, гнатолог
Что такое гнатология и какие проблемы она решает
Гнатология изучает зубочелюстную систему не как набор отдельных зубов, а как единую работающую конструкцию: зубы, челюсти, жевательные мышцы, суставы и нервную регуляцию. Сбой в одном звене неизбежно тянет за собой другие, и в результате пациент получает головные боли, дискомфорт при жевании, щёлканье в суставе или необъяснимую стираемость зубов.
В клинике «Остео Дентал» все врачи ортодонты и ортопеды обязательно являются гнатологами, что позволяет смотреть на проблемы комплексно.
Как проходит диагностика ВНЧС у гнатолога
Проверка механики работы челюстей
Проверка окклюзионных контактов и ограничения функционального пространства. Депрограммирование мышц. Аксиография (оценка амплитуды и симметрии движений нижней челюсти).
Проведение МРТ и миографии
Оценка мягких тканей (диск, связки, капсула) при необходимости. Миография при необходимости для оценки мышечного тонуса.
Общая оценка клинической картины
Создание цифрового клона пациента и оценка всех параметров в комплексе.
Оборудование, которое мы используем
Интраоральный сканер Primescan AC
Cамый точный и быстрый сканер на стоматологическом рынке. Для точного создания цифровых слепков без спрея и порошка
Аксиограф Prosistom
Цифровой диагностический прибор, который точно регистрирует и анализирует движения нижней челюсти (открытие/закрытие рта, боковые смещения, жевательные траектории). Позволяет выявить нарушения работы ВНЧС, спланировать ортодонтическое и ортопедическое лечение, оценить прикус и контакты зубов — предотвращая головные боли, хруст в суставе и другие проблемы.
Компьютерный томограф New Tom с захватом ВНЧС
Конусно-лучевая КТ позволяет оценить состояние костной ткани суставных головок нижней челюсти, внутрисуставного мениска, суставной капсулы, связочного аппарата и жевательных мышц. Незаменима при комплексной имплантации, сложном эндодонтическом лечении, кисте, трещине корня и патологии ВНЧС.
3D-принтер Hardlight (Хардлайт)
Используется для изготовления хирургических шаблонов, временных конструкций и диагностических моделей с высокой точностью.
Комплекс программ Exocad
Профессиональное программное обеспечение для цифрового проектирования зубных реставраций. Позволяет математически рассчитать высоту прикуса, углы наклона и размеры зубов, а также виртуально смоделировать конечный результат лечения до начала каких-либо вмешательств.
Миограф SDiMatriX
Позволяет объективно измерить тонус мышц в покое и при нагрузке, выявить асимметрию и дисбаланс в работе правой и левой сторон, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Что лечит гнатолог
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (хруст, щёлканье, заклинивание, боль);
- Нарушения прикуса любого происхождения;
- Патологическая стираемость зубов, сколы, трещины, клиновидные дефекты;
- Шум, звон, заложенность в ушах без ЛОР-патологии;
- Дискомфорт и невозможность нормально смыкать зубы после пломбирования, протезирования, установки брекетов или виниров.
- Устранение гипертонуса мышц зубочелюстной системы, не связанного с системными заболеваниями.
- Асимметрию лица и ощущение смещения нижней челюсти.
Цены
Консультация диагностика гнатолога с составлением плана реабилитации и оценкой рисков
5 500 руб.
1-2 приема (1-2 недели)
- Сбор жалоб, осмотр, пальпация мышц и ВНЧС
- Аппаратная диагностика (аксиография, МРТ/КТ, T-Scan, миография)
- Составление плана реабилитации
Функциональная диагностика ВНЧС
4 400 руб.
1 прием (анализ данных до 5 дней)
- Клинический осмотр, сбор анамнеза, пальпация мышц и ВНЧС
- Инструментальная диагностика (КЛКТ, МРТ, аксиография/кондилография)
- Анализ окклюзии, функциональных проб и движений челюсти
- Формирование заключения и плана лечения
Аксиография височно-нижнего челюстного сустава
12 000 руб.
1 прием (до 90 минут)
- Фиксация датчиков на челюсти и голове.
- Запись движений открывания, выдвижения, боковых.
- Анализ аксиограммы, выявление асимметрии и ограничений.
Функциография при патологии зубо-челюстной системы (гнатометр)
8 000 руб.
1 приём (до 60 минут)
- Установка внутриротового регистрирующего устройства (гнатометра)
- Запись свободных и зубных движений нижней челюсти на одной пластине
- Анализ функциограммы для объективной оценки окклюзионных соотношений и контроля избирательного пришлифовывания
Цены на другие услуги
Лечение с помощью элайнеров
220 000 руб.
Изготовление пластинки с окклюзионными накладками. Сплинт-каппа (миорелаксирующая, дистракционная, с направляющими)
32 000 руб.
Изготовление съемной пластинки из пластмассы без элементов (накусочной пластинки). Разгрузочная каппа.
7 800 руб.
Изготовление съемной накусочной пластинки. Косметическая каппа
11 500 руб.
Этапы лечения ВНЧС
Контакты
Санкт-Петербург, Парашютная, 31/1
На картеСтоматология в клинике «Остео дентал» - это профессиональный подход лечения любых случаев, в том числе и сложных.
Преимущества:
- Подход к лечению стоматологических проблем, при необходимости может быть осуществлен совместными действиями нескольких специалистов клиники: стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга;
- Использование инновационных направлений в медицине цифровой стоматологии;
- Врачи стоматологии имеют большой опыт работы в российских и заграничных научных медицинских центрах
Честные отзывы на независимых площадках
Результаты наших пациентов
Наше решение
До этого в другой клинике пациентке установили имплантаты и частично временные коронки, но в процессе протезирования появились боли в области Височно-нижнечелюстного сустава.
- Была проведена полная диагностика
- Создан цифровой клон пациента
- Найдена терапевтическая позиция нижней челюсти.
- Пациентке установили окклюзионную шину. Во время использования шины у пациентки боли прошли.
- Далее провели протезирование временными реставрациями. На этом этапе проверили, что позиция нижней челюсти приемлемая, боли не возвращаются.
- Отработали эстетические параметры реставраций: сделали пластику десны в области некорректно установленного имплантата и провели протезирование керамическими реставрацими.
Пациентка была очень довольна результатов и теперь в нашей клинике лечится вся ее семья.
Ход лечения и динамика
Наше решение
После проектирования результата лечения был составлен комплексный план, который включал в себя терапевтическую подготовку:
- замена несостоятельных зубов,
- лечение кариеса,
- по составленной моделировке имплантация отсутствующих зубов,
- установка временных коронок,
- далее ортодонтическое лечение с использованием элайнеров.
После ортодонтического лечения обязательно проводится перестройка мышечного рефлекса с использованием окклюзионной шины. Далее проводилось временное протезирования для учета эстетических параметров и коррекция работы мышц и постоянное комплексное протезирование с использованием керамических реставраций. Весь процесс лечения занял 1 год и 8 месяцев.
Ход лечения и динамика
Наше решение
Планирование: После проведения диагностики и 3Д моделирования результата, было принято решение, что для максимального сохранения тканей зубов, пациентке требуется сначала ортодонтическая коррекция с помощью элайнеров. Это позволит при обработке зубов под керамические реставрации препарировать минимальное количество тканей зуба и сохранить их все витальными ( живыми).
- На первом этапе Румянцева Мария Михайловна, в качестве подготовки к ортодонтическому лечению провела терапевтическую санацию: лечение кариеса и его осложнений, замена несостоятельных пломб.
- На втором этапе согласно проведенной моделировке врач стоматолог ортодонт Джуринская Наталья Владимировна провела коррекцию позиций зубов с использованием элайнеров Клеар Коррект.
- Далее стоматолог ортопед Лотоцкий Сергей Андреевич провел контроль перемещения зубов и перестройку работы мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Далее было проведено протезирование с помощью керамических безметалловых реставраций с коррекцией формы и цвета зубов.
Ход лечения и динамика
Акции
Акция длится с 15 сентября по 14 октября
Скидка 10% на элайнеры для подписчиков Телеграм
Комплексная диагностика гнатолога при повышенной СТИРАЕМОСТИ зубов с составлением плана реабилитации и оценкой рисков
5 500 руб.
одна челюсть
Полное восстановление зубов на одной челюсти на 4-х имплантатах
от 260 000 руб.
Цена за две челюсти
Лечение с помощью элайнеров
от 199 000 руб.
Скидка 10% на элайнеры для подписчиков Телеграм
Подпишитесь на Остео Дентал в Телеграм и получите скидку 10% на все работы по элайнерам!
*подробные условия узнавайте у администраторов клиники.
Комплексная диагностика гнатолога при повышенной СТИРАЕМОСТИ зубов с составлением плана реабилитации и оценкой рисков
В услугу входит:
Полное восстановление зубов на одной челюсти на 4-х имплантатах
Акция включает:
- Моделировку и планирование протезирования в цифровом протоколе
- Изготовление навигационного шаблона
- Установку 4-х имплантатов Медентика
- Установку 4-х мультиюнит абатментов
- Установку несъемного адаптационного протеза на имплантатах на одну челюсть ( до 12 зубов)
- Работа стоматолога хирурга/ортопеда
- Анестезия, расходные и шовные материалы
Лечение с помощью элайнеров
Акция включает:
- Цифровое планирование окончательного результата
- Максимально комфортное исправление прикуса без болевых ощущений и затруднения гигиены с помощью прозрачных капп
- В данную стоимость входит лечение до 20 капп
Частые вопросы о гнатологии
Какие противопоказания к лечению или осмотру у гнатолога?
Абсолютные противопоказания — гнойный артрит ВНЧС, остеомиелит, онкология, свежие переломы челюсти и тяжёлые психические расстройства. С осторожностью — беременность, кардиостимулятор, эпилепсия, тяжёлые соматические заболевания и аллергия на материалы. При ОРВИ, герпесе, стоматите, остром воспалении зубов или свежей травме сначала нужно вылечиться, а потом записываться к гнатологу.
Какие есть ограничения по диагностике у врача ВНЧС?
МРТ не проводится при кардиостимуляторе, ферромагнитных имплантатах и клаустрофобии. КТ противопоказана при беременности и онкологии. ТЕНС-диагностика исключается при кардиостимуляторе, эпилепсии, туберкулёзе и лихорадочных состояниях.
Больно ли на приёме?
Осмотр и диагностика безболезненны. В редких случаях может быть небольшой дискомфорт при пальпации напряжённых мышц.
Что делать, если есть противопоказания к МРТ или КТ?
Мы подберём альтернативные методы диагностики: функциональные пробы, аппаратную диагностику без противопоказаний или другой план обследования.
4 визита по 30-60 мин
Комплексная диагностика и проектирование конечного результата лечения
от 16 680 - 72 280 руб.
Cрок лечения: от 3 месяцев до 3 лет
Исправление прикуса с помощью брекет-системы
от 49 000 − 363 000 руб.
Время лечения: от 1,5 месяцев до 2,5 лет
Исправление прикуса с помощью элайнеров
от 52 500 − 540 000 руб.
Лечение стираемости зубов