Щелчки и хруст в ВНЧС
При открывании рта, жевании, зевании — особенно по утрам.
4.9
Проверено
Лотоцкий Сергей Андреевич
Главный врач клиники, врач стоматолог ортопед, гнатолог, стоматолог хирург, имплантолог.
Гнатология — это одна система, а не четыре диагноза
Височно-нижнечелюстной сустав, окклюзия, жевательные мышцы и осанка работают как единое целое. Гнатолог видит связь там, где другие видят только симптом. Именно поэтому гнатологическая диагностика в «Остео Дентал» в Санкт-Петербурге всегда начинается с цифрового протокола и заканчивается только после объективного подтверждения результата.
Боль в челюсти, щелчки при открывании рта, утренние головные боли, стираемость зубов — это часто не отдельные проблемы, а проявления одной дисфункции. Сустав сместился — изменилась окклюзия — перегрузились мышцы — пострадала шея и осанка.
Гнатолог восстанавливает эту связь: измеряет траекторию движения сустава, оценивает тонус мышц, анализирует прикус в электронном артикуляторе. Лечение направлено не на маскировку симптома, а на причину — и почти всегда обходится без операции.
В «Остео Дентал» гнатология — это не отдельный кабинет и не дополнительная услуга. Это системный подход, через который проходит любое сложное лечение: имплантация, протезирование, ортодонтия, виниры. Гнатологическая диагностика в Санкт-Петербурге в клинике «Остео Дентал» опирается на полный цифровой протокол — от КЛКТ ВНЧС до аксиографии SDI Matrix и миографии, что позволяет увидеть дисфункцию на ранней стадии и спланировать лечение ВНЧС без хирургического вмешательства.
Когда идти к гнатологу
Боль или напряжение в челюсти
Тянущая, ноющая, особенно после нагрузки или стресса.
Частые головные боли
В висках, за ушами, в области затылка — без видимой причины.
Бруксизм и скрежет зубами
Замечаете сами или говорит партнёр; стёртые зубы, сколы эмали.
Асимметрия лица
Заметная разница в улыбке, при открывании рта челюсть «уходит» в сторону.
Шум, заложенность, боль в ушах
ЛОР не находит патологии — причина часто в суставе и мышцах.
Повышенная стираемость зубов
Укороченные коронки, просвечивающий дентин, множественные сколы.
Боль и скованность в шее
Особенно по утрам или после долгого сидения — связь с прикусом прямая.
Ограниченное открывание рта
Менее 40 мм между резцами, ощущение «заклинивания».
Дискомфорт при жевании
Боль в одной стороне, ощущение «неправильного смыкания», усталость жевательных мышц.
Оборудование, которое использует гнатолог
Интраоральный сканер Primescan AC
Cамый точный и быстрый сканер на стоматологическом рынке. Для точного создания цифровых слепков без спрея и порошка
Аксиограф Prosistom
Цифровой диагностический прибор, который точно регистрирует и анализирует движения нижней челюсти (открытие/закрытие рта, боковые смещения, жевательные траектории). Позволяет выявить нарушения работы ВНЧС, спланировать ортодонтическое и ортопедическое лечение, оценить прикус и контакты зубов — предотвращая головные боли, хруст в суставе и другие проблемы.
Компьютерный томограф New Tom с захватом ВНЧС
Конусно-лучевая КТ позволяет оценить состояние костной ткани суставных головок нижней челюсти, внутрисуставного мениска, суставной капсулы, связочного аппарата и жевательных мышц. Незаменима при комплексной имплантации, сложном эндодонтическом лечении, кисте, трещине корня и патологии ВНЧС.
3D-принтер Hardlight (Хардлайт)
Используется для изготовления хирургических шаблонов, временных конструкций и диагностических моделей с высокой точностью.
Комплекс программ Exocad
Профессиональное программное обеспечение для цифрового проектирования зубных реставраций. Позволяет математически рассчитать высоту прикуса, углы наклона и размеры зубов, а также виртуально смоделировать конечный результат лечения до начала каких-либо вмешательств.
Миограф SDiMatriX
Позволяет объективно измерить тонус мышц в покое и при нагрузке, выявить асимметрию и дисбаланс в работе правой и левой сторон, а также оценить эффективность проводимого лечения.
Система контроля
качества - цифровой
клон пациента
Цифровой клон — это точная 3D-модель зубов, суставов, мышц и мягких тканей пациента, объединённая в одной программе. В ней мы математически находим правильную позицию нижней челюсти, моделируем шину и все будущие реставрации, проверяем нагрузку и движение сустава. Пациент видит план на экране до начала лечения.
Из чего собирается цифровой клон
Пять независимых источников данных, каждый — ключевой. Без одного из них картина неполная, и план лечения нельзя считать точным.
Все данные объединяются в программе Exocad. Это замкнутый цифровой контур, в котором план лечения проверяется до его начала.
КЛКТ ВНЧС
Конусно-лучевая компьютерная томография в разных положениях челюсти. Показывает костные структуры суставов, положение суставных головок, форму суставных поверхностей. Аппарат New Tom — итальянский томограф с минимальной лучевой нагрузкой и высоким разрешением.
Лицевой сканер
Объёмный 3D-скан лица пациента — пропорции, улыбка, асимметрии, положение мягких тканей. Позволяет проектировать реставрации в правильном соотношении с лицом, а не только с зубами.
Интраоральный сканер Primescan AC и Shining Elite
Цифровой слепок зубных рядов с точностью до микрона. Заменяет классические слепки и сразу попадает в Exocad для проектирования шины и реставраций. Без отпечатков, без дискомфорта, без искажений.
Аксиограф SDI Matrix
Цифровой аксиограф записывает реальную траекторию движения суставных головок во всех плоскостях. Показывает блокировки, асимметрии, отклонения, щелчки, ограничения. Это единственный прибор, который видит, как работает сустав — а не только как он выглядит на снимке.
Миограф SDI Matrix
Электромиография жевательных мышц — m. masseter, m. temporalis, m. digastricus. Измеряет тонус, симметрию, утомляемость. Без миографии нельзя сказать, что на самом деле делают мышцы — даже если сустав и прикус выглядят правильно.
Лечение на компьютере — до лечения пациента
Математический расчёт цефалометрии
Программа рассчитывает правильное положение нижней челюсти по данным аксиографии, КЛКТ и лицевого скана.
Цифровое моделирование шины
В Exocad создаётся стабилизационная или релаксационная шина с учётом движений сустава и окклюзии.
Проверка нагрузки на суставы и мышцы
Программа считает, как изменится нагрузка при ношении шины. Если расчёт показывает перегрузку — план корректируется до CAD.
Проектирование будущих реставраций
Коронки, накладки, виниры моделируются заранее в одной программе — с учётом сустава и мышц.
Согласование плана с пациентом
Пациент видит на экране, как изменится прикус, улыбка, высота зубов — до лечения.
Фрезерование шины и реставраций на станке в специализированной лаборатории
Цифровая модель уходит на производство без посредников — точность, окклюзия и прилегание контролируются на каждом шаге.
Валидация результата на контрольной аксиографии
Через 6–12 недель ношения шины выполняется повторная SDI Matrix — и подтверждает, что сустав работает в новом, корректном диапазоне.
Почему важно проходить лечение по цифровому протоколу
- Лечение строится на объективных данных, а не на ощущениях — это снижает риск повторных обращений и осложнений.
- План виден пациенту до лечения — нет ситуации, когда «всё пошло не так».
- Шина и реставрации фрезеруются с точностью до микрона — прилегание, окклюзия и контактные пункты идеальны с первой примерки.
- Контроль ВНЧС на каждом этапе — нельзя «потерять» сустав по ходу лечения, потому что есть аксиография и миография до и после каждого этапа.
- Все данные хранятся в цифре — через годы можно вернуться к ним и объективно оценить результат.
- Для пациентов из других городов — цифровой протокол позволяет вести часть этапов дистанционно, по данным повторной аксиографии.
Стоимость лечения ВНЧС
Окклюзионная шина
от 60 000 ₽
Индивидуальная стабилизационная или релаксационная шина разгружает височно-нижнечелюстной сустав, расслабляет жевательные мышцы и возвращает нижнюю челюсть в физиологическое положение. Шина фрезеруется на станке в специализированной лаборатории по цифровой модели, рассчитанной в Exocad.
- Уменьшение боли в суставе и мышцах с первых недель
- Устранение щелчков и блокировок челюсти
- Снятие головных болей, связанных с гипертонусом
- Контроль бруксизма ночью и защита зубов от стираемости
- Диагностика реального прикуса без «заученного» паттерна
Функциональное протезирование
от 200 000 ₽
Восстанавление высоты и формы зубов керамическими реставрациями, спроектированными под контролем гнатолога: накладки, виниры, коронки, мостовидные конструкции. Каждая работа моделируется в Exocad и фрезеруется на станке в специализированной лаборатории.
- Точное восстановление высоты прикуса по данным цифрового клона
- Керамика на каркасах Medentika с гарантией стыковки
- Контроль окклюзии на каждом этапе — слепки, примерки, фиксация
- Сохранение суставного положения, заданного шиной
- Эстетика улыбки как следствие правильной функции
Комплексная реабилитация ВНЧС
от 1 500 000 ₽
Сочетает ортодонтическую подготовку на элайнерах ClearCorrect (Straumann), функциональное протезирование и имплантацию. Все этапы — от цифрового клона до финальной реставрации — проходят под контролем гнатолога и команды врачей клиники.
- Диагностика и цифровой клон. КЛКТ, аксиография и миография SDI Matrix, интраоральный скан Primescan AC или Shining Elite, лицевой скан, фотопротокол, консилиум гнатолога, ортодонта, ортопеда и имплантолога.
- Сплинт-подготовка и стабилизация сустава. Индивидуальная шина 3–6 месяцев, контрольные аксиограммы и миограммы, выход сустава в физиологическое положение.
- Ортодонтическая подготовка на элайнерах ClearCorrect (Straumann). Лечение прикуса каппами ClearCorrect под контролем гнатолога. Перемещение зубов в позицию, заданную цифровым клоном. 9–18 месяцев.
- Функциональное протезирование и имплантация. Керамические реставрации на каркасах Medentika, восстановление отсутствующих зубов имплантатами. Каждая конструкция моделируется в Exocad и фрезеруется на станке в специализированной лаборатории.
- Контроль результата и ретенция. Финальная аксиография и миография, ретенционная шина, график контрольных визитов. Гарантия клиники — на все этапы.
Цены на услуги гнатологии
Комплексная диагностика
Аксиография, ЭМГ, КТ ВНЧС, цифровое сканирование, фото-протокол, индивидуальный план лечения.
От 74 000₽
Сплинт-терапия
Индивидуальная шина на один или оба сустава, коррекции каждые 3–4 недели, контроль динамики.
От 150 000₽
Комплексное лечение ВНЧС
Полный цикл: диагностика, шинотерапия, восстановление прикуса, ортодонтия или протезирование, реабилитация. Индивидуальный план и точная стоимость — на первичной консультации. Возможна рассрочка и поэтапная оплата.
От 1 500 000₽
Диагностика занимает 1,5–2 часа и включает цифровые протоколы. Никаких догадок — только измерения, модели и объективные данные.
8 причин выбрать клинику «Остео Дентал» для лечения ВНЧС
- Более 20 лет клинической практики главного врача Лотоцкого С. А. — от простой окклюзии до сложных реконструкций ВНЧС
- Цифровой протокол лечения на базе цифрового клона пациента — математическая точность, а не «на глаз»
- Полный парк оборудования: Primescan AC (Dentsply Sirona) и Shining Elite (Shining 3D), аксиограф и миограф SDI Matrix, КЛКТ New Tom, Exocad, фрезерный станок в специализированной лаборатории-партнёре
- Контроль качества на каждом этапе — цифровая передача модели и проверка окклюзии перед фрезерованием в специализированной лаборатории-партнёре
- Врачебный консилиум при каждом сложном плане: гнатолог, ортодонт, ортопед, имплантолог
- Рейтинг 5.0 на ПроДокторов, Яндекс.Картах, ZOON — подтверждённая репутация по отзывам пациентов
- Междисциплинарная команда — ортодонтия на элайнерах ClearCorrect (Straumann), имплантация Medentika, функциональное протезирование
- Цифровая валидация плана до начала вмешательства — пациент видит результат на экране до того, как мы начинаем лечение
Контакты
Санкт-Петербург, Парашютная, 31/1
На картеСтоматология в клинике «Остео дентал» - это профессиональный подход лечения любых случаев, в том числе и сложных.
Преимущества:
- Подход к лечению стоматологических проблем, при необходимости может быть осуществлен совместными действиями нескольких специалистов клиники: стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и стоматолога-хирурга;
- Использование инновационных направлений в медицине цифровой стоматологии;
- Врачи стоматологии имеют большой опыт работы в российских и заграничных научных медицинских центрах
Честные отзывы на независимых площадках
Наше решение
До этого в другой клинике пациентке установили имплантаты и частично временные коронки, но в процессе протезирования появились боли в области Височно-нижнечелюстного сустава.
- Была проведена полная диагностика
- Создан цифровой клон пациента
- Найдена терапевтическая позиция нижней челюсти.
- Пациентке установили окклюзионную шину. Во время использования шины у пациентки боли прошли.
- Далее провели протезирование временными реставрациями. На этом этапе проверили, что позиция нижней челюсти приемлемая, боли не возвращаются.
- Отработали эстетические параметры реставраций: сделали пластику десны в области некорректно установленного имплантата и провели протезирование керамическими реставрацими.
Пациентка была очень довольна результатов и теперь в нашей клинике лечится вся ее семья.
Ход лечения и динамика
Акции нашей клиники
Акция длится с 15 сентября по 14 октября
Скидка 10% на элайнеры для подписчиков Телеграм
Комплексная диагностика гнатолога при повышенной СТИРАЕМОСТИ зубов с составлением плана реабилитации и оценкой рисков
5 500 руб.
одна челюсть
Полное восстановление зубов на одной челюсти на 4-х имплантатах
от 260 000 руб.
Цена за две челюсти
Лечение с помощью элайнеров
от 199 000 руб.
Скидка 10% на элайнеры для подписчиков Телеграм
Подпишитесь на Остео Дентал в Телеграм и получите скидку 10% на все работы по элайнерам!
*подробные условия узнавайте у администраторов клиники.
Комплексная диагностика гнатолога при повышенной СТИРАЕМОСТИ зубов с составлением плана реабилитации и оценкой рисков
В услугу входит:
Полное восстановление зубов на одной челюсти на 4-х имплантатах
Акция включает:
- Моделировку и планирование протезирования в цифровом протоколе
- Изготовление навигационного шаблона
- Установку 4-х имплантатов Медентика
- Установку 4-х мультиюнит абатментов
- Установку несъемного адаптационного протеза на имплантатах на одну челюсть ( до 12 зубов)
- Работа стоматолога хирурга/ортопеда
- Анестезия, расходные и шовные материалы
Лечение с помощью элайнеров
Акция включает:
- Цифровое планирование окончательного результата
- Максимально комфортное исправление прикуса без болевых ощущений и затруднения гигиены с помощью прозрачных капп
- В данную стоимость входит лечение до 20 капп
Вопросы о лечении ВНЧС
Сколько длится лечение ВНЧС?
В среднем от 3 до 9 месяцев при изолированной дисфункции и до 18 месяцев в комплексных случаях с имплантацией или ортодонтией. Точные сроки зависят от диагноза и становятся понятны после диагностики.
Это больно?
Диагностика и шинотерапия — безболезненны. Ботулинотерапия — это инъекции тонкой иглой, по ощущениям — как обычный укол. Большинство пациентов отмечают облегчение уже в первые недели.
Какие гарантии вы даёте?
Мы даём гарантию на ортопедические конструкции и импланты от производителя (от 5 лет) и гарантию клиники на работу врача. Самое главное — мы фиксируем результат в плане лечения и несём ответственность за его достижение.
Можно ли оплатить лечение в рассрочку?
Да. Доступна рассрочка через банки-партнёры на 6, 12 и 24 месяца, а также поэтапная оплата по графику лечения. Подробности — у администратора после утверждения плана.
Можно ли обойтись без операции?
По нашему опыту — в 80% случаев можно обойтись консервативными методами: шинотерапия, ботулинотерапия, коррекция прикуса, ортодонтия. Операция обсуждается только тогда, когда эти методы исчерпаны, и составляет единицы процентов от всех обращений.